Как врач косметолог с многолетним опытом, часто сталкиваюсь с отказом пациентов в проведении процедуры коррекции филлерами, хотя, как специалист вижу необходимость в применение филлера для коррекции появившихся возрастных изменений
Причины отказа разнообразны – от психологических (боязнь увидеть себя другой с изменившимися чертами и т. д.) до недоверия к препарату и опасениям в получение побочных реакций от инъекции филлеров. Причем многие пациенты не отрицают инъекционные процедуры в целом, но делают их в основном для улучшения состояния кожи. В своей практике я с этим столкнулась в аспекте того, что некоторые мои пациенты делают процедуру редермализации, но к коррекции филлером не готовы.
Компания Institute Hyalual долгое время в своем портфеле имела инъекционные препараты только для улучшения качества кожи лица (процедура редермализация). И вот наконец компания выпустила на эстетический рынок дермальный филлер Alexa, разработанный и апробированный в собственной лаборатории.
Описание препаратов Alexa филлеры
Alexa - филлеры на основе гиалуроновой кислоты, представлены тремя препаратами с разной плотностью ретикулированной гиалуроновой кислоты в составе – от менее плотного и до самого плотного:
Филлер Alexa Volume (концентрация ГК 20 мг/мл).
Показания: носогубные складки, восстановление утраченных объемов, подтяжка овала лица, ремоделирование области подбородка;
Филлер Alexa Medium (концентрация ГК 17,5 мг/мл).
Показания: процедура контурной пластики губ, морщины средней глубины;
Филлер Alexa Smooth (концентрация ГК 15 мг/мл).
Показания: корректирует мелкие динамические морщинки, улучшает качество кожи;
Уникальность филлеров заключается в их физиологичном pH (7,2–7,4) а также в особенной буферной системе PbS. За счет которой, отек после контурной пластики совсем небольшой.
Линейка филлеров Alexa демонстрирует кумуляцию жидкости по отношению к вводимому гелю 1:1, то есть на выходе мы получаем полный эффект волюмизации. Работая с этим препаратом, не нужно делать поправку на то, что гиалуроновая кислота вберет в себя воду.
Когда мы инъекционно вводим некий субстрат в кожу человека, степень болевых ощущений определяется, прежде всего объемом введенной жидкости (от этого будет зависеть чувство распирания, в наименьшей или большей степени) и тем, насколько отличается уровень pH продукта от внутридермального pH. Так вот, благодаря тому, что pH препарата практически совпадает с pH внутрикожным, инъецирование продукта для пациента совершенно безболезненное (это важный аргумент, т.к. в составе филлера нет лидокаина).
Еще один везкий аргумент в пользу препарата –содержание BDDE в остатке < 1 p.p.m. (меньше нормы, рекомендованной FDA).
Клиническое исследование
На базе нашего научно-практического центра мы провели контурную пластику лица филлером Alexa Volume (ГК 20 мг/мл). В клиническом исследовании приняло участие 115 человек, все участники были поделены на 3 группы: I, II, III.
- группа I: женщины в возрасте от 35 до 50 лет – 15 человек; использовали препарат Alexa Smooth (ГК 15 мг/мл);
- группа II: женщины в возрасте от 30 до 45 лет – 60 человек; использовали препарат Alexa Medium (ГК 17,5 мг/мл);
- группа III: женщины в возрасте от 25 до 45 лет – 40 человек;
Все данные по коррекции находятся на усмотрении исследователя, который руководствуется соответствующими указаниями для использования (инструкция). Использованная методика наблюдения и девайсы: VISIA, VECTRA, GAIS patient/doctor, SS (safety scale), VLFGSV (validated lip fullness grading scale), MFVDS (mid-face volume deficit scale), Dub skin scanner (ultrasound device).
Фотографирование всех групп проводили, как до процедуры, так и после: на 14, 30, 60 и 90-й день
Группе II дополнительно проводилось исследование на Dub skin scanner (в течение первых 7 дней после процедуры).
В ходе исследований большинство участников отметили: комфортность при проведении процедуры аугментации филлерами, отек после инъекций отсутствует, удовлетворенность от проведенной процедуры – полученные результаты были видны сразу.
Заключение
Дермальные филлеры Alexa – Medium и Volume могут вводится как с помощью иглы, так и с помощью канюли, что одинаково комфортно для пациента. Филлер Алекса Smooth в силу своих особо пластичных свойств вводится очень поверхностно и проявляет отличную способность заполнять поверхностные динамические и статические морщины в технике файнлифтинг. И хочу напомнить своим коллега – информированное согласие на контурную пластику, которое вы должны подписать с пациентом – обязательное условие перед проведением процедуры.
Oльга Тумар, врач косметолог, международный медицинский тренер Institute Hyalual, Киев
Официальный представитель филлеров Alexa (Алекса) в Казахстане – компания Beauty Lux